¿Qué es un pólipo uterino?

¿Cuáles son los factores de riesgo y las causas? ¿Qué síntomas hay que buscar? ¿Cómo se diagnostica esta enfermedad? ¿Qué complicaciones se pueden temer? ¿Cómo se organiza el tratamiento? ¿Qué debes hacer si quieres quedarte embarazada? Veamos los pólipos uterinos y sus posibles consecuencias para la fertilidad.

¿Qué es un pólipo uterino?

Un pólipo uterino es un crecimiento en el revestimiento del útero. Dependiendo de su ubicación, se denomina :

• Pólipo intracavitario (situado en la cavidad uterina);
• Pólipo uterino (endometrial);
• Pólipo endocervical (situado en el cuello del útero);
• Pólipo de origen cervical (insertado en el endometrio o en el canal cervical y que sale por el orificio externo del cuello uterino).

Este tumor benigno puede aparecer individualmente o en grupos. Puede ser :

• pedunculada (con un pie de inserción) o sésil (con una amplia base de implantación);
• fibrosa o mucosa; de tamaño variable, que van desde unos pocos milímetros (denominados "micropolipos") hasta varios centímetros.

Los pólipos uterinos, que son hormonodependientes (estimulados por hormonas como los estrógenos), no suelen afectar a las mujeres antes de los 30 años. Sin embargo, su incidencia es mucho mayor en la peri-menopausia (entre 45 y 60 años).

Los pólipos uterinos son en su mayoría asintomáticos y a menudo se descubren por casualidad durante una consulta ginecológica, un control de fertilidad o una ecografía para buscar las causas de la metrorragia o la menorragia (términos que hacen referencia a las hemorragias fuera del periodo o a las menstruaciones excesivas, respectivamente).

Un pólipo uterino es inofensivo en la mayoría de los casos y no debe confundirse con un fibroma uterino (un tejido muscular en el miometrio entre el endometrio y la serosa uterina) o con un cáncer de endometrio.

¿Cuáles son los síntomas y las causas de los pólipos uterinos?

Aunque sean silenciosos durante largos periodos de tiempo, ciertos síntomas pueden justificar una consulta con su ginecólogo. Se trata de los siguientes signos:

• Metrorragia (sangrado fuera del periodo);
• Menorragia (periodos anormalmente abundantes);
• La infertilidad (rara vez es la única causa);
• Leucorrea (flujo genital abundante).

Aunque las causas exactas de los pólipos uterinos aún no se conocen bien, está claro que un desequilibrio entre las hormonas sexuales femeninas (progesterona y estrógenos) está implicado en la explicación de esta afección.

Se han identificado varios factores de riesgo. Entre ellas se encuentran las siguientes características:

• Tener sobrepeso;
• Todas las situaciones que provocan un exceso de estrógenos (por ejemplo, el sobrepeso) y/o una deficiencia de progesterona;
• Determinados tratamientos oncológicos.

¿Cómo se puede detectar un pólipo uterino?

Para realizar un diagnóstico, los especialistas disponen de varios exámenes como:

• Examen ginecológico con espéculo (evaluación del cuello uterino y de las paredes vaginales);
• Ecografía pélvica endovaginal (técnica de imagen médica para explorar el útero y los ovarios);
• Histeroscopia diagnóstica (técnica de visualización directa del interior de la cavidad uterina);
• Biopsia dirigida (examen histológico tras tomar un fragmento de tejido).

Pólipo uterino: ¿qué tratamientos para curarlo?

En función del tamaño, el aspecto y el riesgo de complicación, se pueden considerar varios tipos de tratamiento:

• Tratamiento hormonal (progestinas) para pólipos pequeños;
• Polipectomía o extirpación quirúrgica de los pólipos uterinos (tratamiento por vía natural mediante;
• Histeroscopia con anestesia local o general);
• Endometrectomía (extirpación del revestimiento uterino mediante histeroscopia para evitar cualquier riesgo de recidiva. Esta operación se propone a las pacientes que ya no desean procrear o que ya son menopáusicas).

Fuente: IVI-Fertilite.fr

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