Coût de la FIV au Mexique

Une introduction à la FIV / fécondation in vitro

La fécondation in vitro (FIV) avec ou sans injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est la technique de fertilité la plus sophistiquée. Elle est utilisée depuis plus de 35 ans et est devenue beaucoup plus simple. Son taux de réussite est très élevé. La FIV est proposée aux patients dont les trompes de Fallope sont endommagées, aux couples souffrant d'infertilité masculine, aux patients dont l'âge maternel est avancé, dont la réserve ovarienne a diminué ou pour lesquels d'autres formes de traitement ont échoué.

Avant de décider de procéder à la FIV, vous rencontrerez votre médecin et votre infirmière qui vous expliqueront en détail toutes les étapes du traitement.

Si vous avez des questions pendant votre traitement, n'hésitez pas à nous contacter immédiatement. Notre rôle est de veiller à ce que votre traitement soit sans stress et réussi. Le traitement FIV consiste en une stimulation ovarienne, un prélèvement d'ovules, un transfert d'embryons et un soutien hormonal après le transfert d'embryons.

Stimulation ovarienne

Dans les traitements de FIV, la stimulation ovarienne est réalisée par l'injection de gonadotrophines, c'est-à-dire l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH). Les gonadotrophines stimulent et soutiennent le développement folliculaire dans l'ovaire. La dose de gonadotrophines utilisée dépend de votre âge, de votre poids et de votre réserve ovarienne. En règle générale, vous vous injecterez des gonadotrophines pendant environ 10 jours avant d'être prête pour votre prélèvement d'ovules. Les premiers jours de traitement aux gonadotrophines sont généralement sans symptômes. Cependant, après environ sept jours de traitement, certaines patientes ressentent une sensibilité et un ballonnement du bas-ventre.

Pendant la période de stimulation ovarienne, vous serez suivie de près par des échographies. Lors de chaque échographie, nous vérifierons le nombre et la taille des follicules. Nous pouvons également ajuster votre dose de médicaments pour éviter d'hyperstimuler ou de sous-stimuler vos ovaires et empêcher l'ovulation.

Lorsque vous avez suffisamment de follicules d'un diamètre supérieur à 17-18 mm, nous fixons une date pour le prélèvement de vos ovules. Ce soir-là, vous recevrez une injection pour compléter la maturation des ovules. Votre prélèvement d'ovules aura lieu exactement 36 heures après cette injection.

Prélèvement d'ovules

Cette procédure peut causer un inconfort. La veille de l'opération, nous vous prescrivons un comprimé d'ativan, un médicament contre l'anxiété. Ce comprimé vous aidera à avoir une bonne nuit de sommeil et à vous détendre pendant l'intervention.

À votre arrivée, nous vous conduirons à votre salle préopératoire ; une infirmière prendra vos signes vitaux et placera un cathéter intraveineux.

Nous encourageons votre conjoint à rester avec vous pendant l'intervention. Vous pouvez apporter votre CD ou votre cassette de musique préférée. Le médecin retire les ovules en effectuant une ponction vaginale sous guidage échographique. Au fur et à mesure que les follicules sont ponctionnés, le liquide est vidé et examiné au microscope. Vous pouvez voir sur un écran comment le médecin aspire vos follicules.

Après le prélèvement des ovules, nous vous garderons sous surveillance dans notre salle de récupération pendant 1 à 2 heures, puis vous pourrez rentrer chez vous. Vous connaîtrez le nombre total d'ovules obtenus avant votre départ. Vous recevrez également votre première dose de progestérone avant votre départ.

Une fois que vous êtes à la maison, détendez-vous et couchez-vous tôt. Il n'est pas rare que les patientes ressentent un certain inconfort abdominal ainsi qu'une sensibilité vaginale et des saignements vaginaux le soir suivant l'intervention.

Fécondation et transfert d'embryons

Dans une FIV conventionnelle, les spermatozoïdes sont préparés et mis en contact avec vos ovules plusieurs heures après le prélèvement. Par la suite, les spermatozoïdes et les ovules sont laissés dans un incubateur pendant la nuit pour permettre la fécondation. Nous vous appellerons le lendemain de la collecte pour vous dire combien d'ovules ont été fécondés.

Nous vous appellerons également le lendemain pour organiser le jour de votre transfert. Le transfert d'embryons aura lieu 2, 3 ou 5 jours après le prélèvement de vos ovules. La décision dépendra du nombre et de la qualité des embryons obtenus. En général, s'il y a plusieurs embryons de très haute qualité, nous les transférerons probablement le cinquième jour. Sinon, avec un nombre limité d'embryons de haute qualité, nous pourrions les transférer 2 à 3 jours après votre prélèvement.

Le transfert d'embryons dans l'utérus est effectué au moyen d'un tube en plastique très souple (cathéter) et le transfert est effectué sous guidage échographique. L'intervention ne dure que quelques minutes et ne cause généralement aucune douleur.

Après le transfert d'embryons

Nous vous recommandons de limiter vos activités dans les 24 à 48 heures suivant le transfert d'embryons. Vous pouvez augmenter graduellement l'intensité de vos activités au cours des prochains jours. Plusieurs femmes retournent au travail après quelques jours si leur travail n'est pas stressant, alors que d'autres préfèrent se reposer.

Vous retournerez au Centre de fertilité deux semaines après le prélèvement de vos ovules pour un test de grossesse sanguin. Si le résultat est positif, nous vous demanderons de continuer à prendre vos suppléments de progestérone et un deuxième test sanguin sera prévu 48-72 heures plus tard.

Nous ferons une échographie environ quatre semaines après le prélèvement des ovules et nous pouvons la répéter deux à trois fois pendant le premier trimestre de votre grossesse. Par la suite, vous retournerez chez votre médecin traitant pour le reste du suivi de votre grossesse.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

Avec cette technique, un embryologiste injecte un seul spermatozoïde dans chaque ovule mature disponible à l'aide d'une aiguille de verre spécialement conçue.

L'ICSI rend la fécondation possible même pour les patients ayant très peu de spermatozoïdes dans leur éjaculat ou leur testicule. La probabilité d'obtenir une grossesse est comparable à celle de la FIV.

Culture de blastocystes

Lorsque de nombreux embryons de bonne qualité sont obtenus, les patients peuvent se voir offrir la possibilité de conserver les embryons en culture longue jusqu'au cinquième jour. D'ici là, seuls les embryons les plus forts auront atteint le stade de blastocyste.

Un blastocyste est un embryon qui ressemble à une balle creuse et transparente et qui contient plus de 60 cellules. Les patientes chez qui le transfert de blastocyste est effectué ont une excellente chance de devenir enceintes.